요양급여비 지급예정일 한눈에 정리! 5월 청구기관 필수 확인사항
요양급여비 지급예정일 확인하셨나요? 요양급여비 청구를 준비 중인 의료기관이라면 요양급여비 조기지급 여부와 정확한 지급예정일을 반드시 숙지해야 합니다.
🔍 요양급여비 지급, 왜 중요할까?
요양기관 및 병원, 의원 등 의료기관은 매달 국민건강보험공단에 요양급여비용을 청구하게 됩니다.
이 지급일이 늦어지면 운영자금 확보, 인건비 지급, 재료 구입 등에 지장이 생길 수 있어 많은 기관이 매월 지급예정일에 민감합니다.
특히, 최근 몇 년간 코로나19로 인해 의료기관의 경영 부담이 커지면서, 공단은 '조기지급제도'를 도입하여 의료기관의 자금 유동성을 지원하고 있습니다.
📆 2025년 5월 요양급여비 지급예정일은?
2025년 5월 요양급여비 지급일은 **심사완료분 기준 및 EDI 청구일 기준(조기지급)**으로 나뉩니다.
✅ 주요 지급예정일 요약 (일부 예시)
| 2025-04-18 | 2025. 4. 23. | 2025. 5. 2. ~ 5. 7. |
| 2025-04-21 | 2025. 4. 28. | 2025. 5. 9. ~ 5. 12. |
| 2025-05-01 | 2025. 4. 30. | 2025. 5. 13. ~ 5. 14. |
| 2025-05-07 | 2025. 5. 13. | 2025. 5. 21. ~ 5. 22. |
| 2025-05-14 | 2025. 5. 22. | 2025. 5. 30. ~ 6. 2. |
※ 상세 전체 일정은 글 하단에 정리해드렸습니다.
📋 조기지급제도란?
조기지급이란, 심사 완료 전 요양급여비 청구액의 90%를 우선 지급하는 제도입니다.
이는 코로나19로 인한 경영 압박을 해소하기 위한 한시적 제도로, 아직까지는 운영 중입니다.
🔹 조기지급 조건
- 대상: EDI(전자매체)로 청구한 모든 의료기관
- 제외 대상: 건강보험료 체납기관, 행정처분 기관, 폐업기관 등
조기지급을 원하지 않을 경우, 별도의 **‘가지급제외신청서’**를 제출해야 합니다. (서식자료실 참조)
📌 조기지급 및 정산 방식
- 조기지급: 접수일로부터 10일 이내 지급
- 심사결과 통보 후 정산
- 심사 완료 이후 차수별 최종 지급
💡 단, 조기지급 결정 전에 심사결과가 통보된 건은 조기지급 대상에서 제외됩니다.
⚠️ 꼭 참고해야 할 점
- 채권 설정 기관은 지급예정일보다 1~4일 늦게 지급될 수 있음 (업무일 기준)
- 토요일 접수건은 접수자료 구축 일정에 따라 지급일 변경 가능
- 심사결정 통보와 자금 사정 등으로 일정 변경 가능
📌 2025년 5월 전체 요양급여비 지급예정일 정리
| 2025-04-18차수 | 4.23 | 5.2 ~ 5.7 |
| 2025-04-19차수 | 4.24 | 5.7 ~ 5.8 |
| 2025-04-20차수 | 4.25~4.26 | 5.8 ~ 5.9 |
| 2025-04-21차수 | 4.28 | 5.9 ~ 5.12 |
| 2025-04-22차수 | 4.29 | 5.12 ~ 5.13 |
| 2025-05-01차수 | 4.30 | 5.13 ~ 5.14 |
| 2025-05-02차수 | 5.2~5.3 | 5.14 ~ 5.15 |
| 2025-05-03차수 | 5.7 | 5.15 ~ 5.16 |
| 2025-05-04차수 | 5.8 | 5.16 ~ 5.19 |
| 2025-05-05차수 | 5.9~5.10 | 5.19 ~ 5.20 |
| 2025-05-06차수 | 5.12 | 5.20 ~ 5.21 |
| 2025-05-07차수 | 5.13 | 5.21 ~ 5.22 |
| 2025-05-08차수 | 5.14 | 5.22 ~ 5.23 |
| 2025-05-09차수 | 5.15 | 5.23 ~ 5.26 |
| 2025-05-10차수 | 5.16~5.17 | 5.26 ~ 5.27 |
| 2025-05-11차수 | 5.19 | 5.27 ~ 5.28 |
| 2025-05-12차수 | 5.20 | 5.28 ~ 5.29 |
| 2025-05-13차수 | 5.21 | 5.29 ~ 5.30 |
| 2025-05-14차수 | 5.22 | 5.30 ~ 6.2 |
✅ 마무리 요약
✔️ 요양급여비 조기지급은 청구액의 90% 선지급
✔️ 지급예정일은 차수별·접수일 기준 다르게 책정됨
✔️ 지급일 확인은 공단 공지 또는 심사결정 통보 기준으로 파악
✔️ 정확한 일정 확인으로 의료기관 재무계획 수립에 필수
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